O que é a TCC-i
A resposta curta para essa pergunta é: um conjunto de técnicas e intervenções altamente eficazes no tratamento da insônia crônica.
O tratamento mais indicado para a insônia, de acordo com os principais consensos do mundo todo, é a TCC-i (Terapia cognitivo comportamental para insônia), uma abordagem psicoterapêutica que teve origem na década de 60 e acumula um acervo bem documento da sua eficácia até hoje.
Basicamente, o conjunto de técnicas e intervenções têm o objetivo de aumentar a autopercepção dos sintomas pelo paciente, além de reestabelecer um padrão de sono de qualidade sem, necessariamente, o auxílio de remédios.
Mas afinal, o que são essas técnicas abordadas na TCC-i?
A TCC-i reúne diferentes técnicas cognitivas e comportamentais. As técnicas comportamentais são:
- Higiene do sono
- Restrição de tempo de cama e de sono
- Técnicas de relaxamento
Já as técnicas cognitivas englobam:
- Intenção paradoxal
- Reestruturação cognitiva
Não há nenhuma evidência de diferenças significativas entre qualquer uma das técnicas e todas devem ser abordadas com o paciente, que deverá seguir com disciplina as orientações apresentadas.
A recompensa? Resultados rápidos, já a partir da segunda semana, e que permanecem no longo prazo.
TCC-i x Remédio para dormir – Qual é o melhor?
Depende, a medicação é indicada para o controle dos sintomas a curto prazo, quando o paciente precisa dormir AGORA. Já a TCC-i é considerada o tratamento padrão ouro para a insônia, tendo resultados superiores a qualquer tipo de medicação.
Apesar disso, a TCC-i não substitui o tratamento farmacológico, em muitos casos os indutores de sono podem e devem ser utilizados, principalmente em pacientes com comorbidades psiquiátricas e pacientes com insônia de tempo total de sono curto, ou seja, quando ele dorme menos que 6 horas. Porém, devido ao risco de dependência química e efeitos prejudiciais na cognição, o uso de indutores de sono não é recomendado no longo prazo.
De acordo com o Dr. Caio Bonadio, psiquiatra especialista em sono: “A escolha de medicações sedativas deve ser feita analisando cada caso individualmente, e sempre o risco vs. benefício deve ser levado em consideração em conjunto com a abordagem comportamental.”
Durante muito tempo o uso da TCC-i foi restrito devido à falta de profissionais habilitados para a condução do protocolo junto aos pacientes. O tempo também era um fator crucial, visto que a análise de todos os fatores e a interação entre eles era algo que tomava muito tempo do profissional.
Era.
Hoje, conseguimos trabalhar com a TCC-i de forma 100% digital, então todos aqueles cálculos complexos ficam sob responsabilidade de uma inteligência artificial, que irá conduzir o paciente no protocolo da TCC-i e detalhar para o profissional de saúde sua evolução ao longo dos dias.
Mesmo com o uso da tecnologia o engajamento do profissional de saúde e do paciente são essenciais para o sucesso do tratamento, visto que é uma abordagem que requer uma mudança de hábitos e comportamentos, possivelmente, até então nunca observados. É papel do profissional de saúde motivar o paciente a fazer o tratamento até o final, enquanto o paciente deve aplicar as técnicas e incorporá-las em sua rotina.
Aqui na Vigilantes do Sono, nós temos resultados impressionantes: 4 em cada 5 pacientes se sentem livres da insônia ao final do programa e, desde o início da nossa história, já são mais de 1 milhão de horas de sono recuperadas.
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